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Le fonctionnement de la vessie

La vessie fait partie de l’appareil urinaire, elle se trouve au-dessus de votre plancher pelvien et derrière votre os pubien. La vessie stocke l’urine jusqu’à ce que celle-ci soit évacuée par l’urètre. Quand elle est vide, la vessie fait environ la taille d’une poire34.

L’appareil urinaire dans sa partie supérieure se compose de deux reins reliés à la vessie par deux tubes fins appelés uretères. Votre vessie, quant à elle, se trouve dans la partie inférieure de l’appareil urinaire, avec les sphincters urétraux (les muscles qui assurent la fermeture de la vessie) et l’urètre (le tube par lequel passe l’urine pour être évacuée vers l’extérieur du corps). Cet écoulement de la vessie vers l’urètre est contrôlé par les sphincters urétraux qui ouvrent et ferment le col de la vessie. Les sphincters sont maintenus par le plancher pelvien dont le rôle est de soutenir les organes de la partie basse de votre corps, à la manière d’un hamac. Une vessie peut contenir en moyenne un peu moins de 2 verres à eau (environ 500 ml). Cependant le besoin d’uriner intervient habituellement lorsque la vessie contient environ un verre à eau, soit 250ml35.

Votre système nerveux contrôle l’activité de la vessie et des sphincters :   

  • La vessie : elle est capable de se distendre pour stocker l’urine et de se contracter pour l’évacuer. Votre vessie est tapissée de terminaisons nerveuses sensibles à l’étirement, activées lorsque le niveau d’urine monte. L’ensemble de ces récepteurs est relié aux nerfs, qui envoient au cerveau des signaux pour l’informer que votre vessie est pleine et qu’il est temps d’uriner. Si les circonstances le permettent, votre cerveau renvoie alors un signal donnant à la vessie la permission de se vider.
  • Les muscles du sphincter : ils permettent de contrôler l’envie d’uriner, notre premier réflexe est de contracter. Le sphincter se resserre alors autour de l’urètre et peut empêcher l’urine de s’écouler.

L'urine est transportée par l'urètre, qui mesure en moyenne 22cm de long chez l'homme36. Le second sphincter est situé juste en dessous de la prostate et autour du plancher pelvien, et des deux sphincters, c'est le seul que vous pouvez réellement contrôler. Un sphincter déficient peut être cause d'incontinence, en particulier d’incontinence d'effort. Vous pouvez prévenir ce problème en effectuant des exercices d'autorééducation périnéale dit de Kegel, qui peuvent vous aider à renforcer les muscles du plancher pelvien, y compris votre sphincter. L'incontinence peut également être due à une vessie hyperactive ou irritée qui peut être traitée avec des médicaments, par des séances de kinésithérapie et dans certains cas en mettant en place des règles diététiques

N'hésitez pas à en parler à votre professionnel de santé.

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